干咳不发烧男子被确诊罕见肺炎,耶氏肺孢子菌肺炎,小张一个月前来上海求职。此前一直干咳,由于没有发烧,他就没当回事,也没有服药,更没有到医院就诊。没想到,突然之间病情变化,他被送入了急诊抢救室。万幸的是,由于第一时间使用复方磺胺甲噁唑治疗,患者呼吸衰竭症状、炎症反应逐步得到改善,一周后,他脱离了高流量辅助呼吸机,换成了普通鼻导管吸氧。
耶氏肺孢子菌是一种条件致病菌,它会在人体免疫功能低下或缺陷时大量繁殖,从而引发显性感染。因此,对于高危人群,如癌症患者和免疫系统缺陷者,预防尤为重要。而该男子之所以感染这种罕见肺炎,很可能是因为他的免疫系统功能有所下降,导致无法有效抵抗耶氏肺孢子菌的侵袭。
干咳不发烧男子被确诊罕见肺炎
哪些人群是高危人群呢？耶氏肺孢子菌的风险取决于细胞介导免疫缺陷程度。造血干细胞移植或实体器官移植受者、癌症患者特别是血液系统恶性肿瘤都是高危人群。由于第一时间使用复方磺胺甲噁唑治疗,患者呼吸衰竭症状、炎症反应已经逐步得到改善,一周后小张脱离了高流量辅助呼吸、换用了普通鼻导管吸氧。
耶氏肺孢子菌肺炎是一种由耶氏肺孢子菌引起的严重肺部感染,常见于免疫功能低下的人群。这种感染曾被称为卡氏肺孢子虫肺炎,但后来的研究表明它实际上是一种真菌感染。耶氏肺孢子菌是专性细胞内寄生菌,主要寄生在肺泡腔中,其生命周期包括包囊和滋养体两种形态。包囊是重要的诊断形态,其内含有囊内小体或称子孢子。
耶氏肺孢子菌最早发现于1909年,到1912年人类发现这是一种新的类似原虫的病原体,杀虫剂对其有效,因此命名为卡氏肺孢子虫,可引起人类卡氏肺孢子虫肺炎。到1988年,人类发现其基因编码序列与酵母菌高度同源,故将其归属为真菌,即卡氏肺孢子菌。1999年,科学家们又用耶氏肺孢子菌代替卡氏肺孢子菌,以纪念首次发现人肺孢子菌肺炎的捷克寄生虫病学家耶诺维奇。
这个病例提醒我们,干咳并不总是小问题,尤其是对于持续时间较长或伴随其他症状的干咳,应及时就医检查。由于耶氏肺孢子菌肺炎的高死亡率,早期诊断和及时治疗至关重要。
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